肺移植治疗结缔组织相关性肺间质病临床分析

作者：张稷; 吴波; 周敏; 刘东; 范立; 卫栋; 杨航; 陈静瑜^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(10): 744-748.

• 肺移植
• 结缔组织病相关性肺间质病

目的探讨肺移植治疗结缔组织病相关性肺间质病(CTD-ILD)的适应症、手术时机和预后、疗效。方法回顾性分析2015年9月18日至2017年2月10日在无锡市人民医院经肺移植术治疗的CTD-ILD患者的临床资料, 结合文献加以分析。结果 11例CTD-ILD患者经肺移植术评估, 接受肺移植手术治疗。其中皮肌炎/多发性肌炎并间质性肺疾病(PM/DM-ILD)2例, 类风湿性关节炎并间质性肺疾病(RA-ILD)4例, 干燥综合征并间质性肺疾病(pSS-ILD) 4例, 系统性硬化并间质性肺疾病(SSc-ILD) 1例。其中CTD-ILD伴有PAH患者6例。患者男5例, 女6例, 年龄37～70岁, 平均年龄(52.73±9.53)岁, 单肺移植7例, 双肺移植4例, 围手术期死亡3例, 1例于术后第4天死于肺动脉栓塞, 1例于术后第25天死于感染性休克、心功能衰竭, 1例于术后第2天死于重度原发性移植物失功(PGD)。其余患者随访至今(4～24个月), 均未发生急慢性排斥反应等并发症, 生存状况良好。结论伴或不伴PAH的CTD-ILD患者行肺移植治疗后并未发现急慢性排斥反应、原发病复发等高风险的并发症, 且存活率与其他病种来源的受者相当。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市人民医院