NAC对特发性肺纤维化患者血清结缔组织生长因子和纤维连接蛋白水平的影响

作者：虞乐群; 陆益民; 田高润; 盛寅; **; 高晓玲^*

来源：国际免疫学杂志, 2020, 43(03).

• 肺纤维化
• N-乙酰半胱氨酸
• 结缔组织生长因子
• 纤维连接蛋白

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acety-L-cysteine,NAC)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平的影响。方法收集2016年1月至2018年12月,在昆山市第一人民医院收治且确诊为IPF患者150例,随机分为对照组和研究组,每组各75例。所有患者均接受常规治疗,研究组在上述基础上口服NAC。两组连续治疗6个月。记录并比较两组患者治疗前后的布罗格(Brog)呼吸困难评分、肺通气功能[肺活量占预计值百分比(prediced vital capacity,VC%pred)、用力肺活量占预计值百分比(prediced forced vital capacity,FVC%pred)]、血氧分压值(partial pressure of oxygen,PaO2)、一氧化碳弥散量值(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLco),血清CTGF和FN的表达水平及NAC的治疗效果。结果治疗前,对照组和研究组的Brog呼吸困难评分、VC%pred、FVC%pred、PaO2、Dlco、血清CTGF和FN表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和研究组的Brog呼吸困难评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(t值分别为3.192和5.385,P值均<0.05);对照组和研究组的VC%pred和FVC%pred较治疗前明显增高,差异具有统计学意义(t值分别为1.732和2.041,P值均<0.05);对照组和研究组CTGF和FN表达水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(t值分别为1.732,2.041,1.070和12.652,P值均<0.05);对照组和研究组的PaO2和DLco较治疗前明显增高,差异具有统计学意义(t值分别为4.373,8.297,2.864和5.062,P值均<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组的Brog呼吸困难评分、CTGF和FN明显降低(t值分别为2.128、5.196和45.445,P值均<0.05),VC%pred、FVC%pred、PaO2和DLco明显增高(t值分别为3.241、3.625、3.337和2.280,P值均<0.05),差异均具有统计学意义。与对照组比,观察组的总有效率较高(χ2=4.160,P<0.05)。两组均未发生明显的不良反应。结论 IPF患者外周血CTGF与FN显著增高,给予NAC治疗,可显著降低外周血CTGF与FN表达水平,提示NAC可能有降低外周血CTGF与FN的作用,但具体机理仍需深入研究。

• 单位
  山西医科大学第二医院