显微血管减压术治疗椎动脉相关面肌痉挛的手术策略及临床疗效分析

作者：王晶; 陆天宇; 戴宇翔; 倪红斌; 梁维邦^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2020, 33(01): 28-32.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2020.01.0007

• 面肌痉挛
• 显微血管减压术
• 椎动脉

目的分析椎动脉相关面肌痉挛患者的临床疗效,探讨其椎动脉压迫类型及显微血管减压方式。方法回顾性分析我院神经外科自2018年8月至2019年8月采用显微血管减压术治疗71例椎动脉相关性面肌痉挛患者的临床资料及随访结果,并根据椎动脉在后组颅神经处有无可移动空间,将患者分为有空间组(n=54)和无空间组(n=17)。采用统计学方法分析这两组患者术后疗效及并发症的差异,并根据这两种分型制定不同的减压策略。结果患者随访6～18个月,有空间组的即刻治愈率为88.9%(48/54),无空间组为64.7%(11/17),差异有统计学意义。有空间组延迟治愈率为5.6%(3/54)明显小于无空间组17.6%(3/17),延迟恢复时间无空间组(3.7±4.3月)明显大于有空间组(1.7±3.9月),但这两者差异均无统计学意义。有空间组总体治愈率为94.4%(51/54),无空间组为82.4%(14/17),差异无统计学意义。有空间组并发症的发生率为16.7%(9/54),无空间组为41.2%(7/17),差异有统计学意义。结论椎动脉在后组颅神经处无移位空间的面肌痉挛患者,往往存在后颅窝更加狭小的现象,如果手术减压方式处理得当,其整体疗效和有空间的患者相当,但延迟治愈的患者可能需要较长时间恢复,且并发症发生率较高。

• 单位
  南京鼓楼医院