腹腔镜下囊肿剔除术对卵巢囊肿患者卵巢功能、性激素及切口美观度的影响

作者：张艳霞; 高盼^*; 高卫华; 刘亚妮; 李团网; 李静

来源：海南医学, 2022, 33(19): 2512-2515.

• 腹腔镜
• 传统开腹
• 卵巢囊肿
• 临床疗效
• 美观度

目的 探讨腹腔镜下囊肿剔除术对卵巢囊肿患者卵巢功能、性激素及切口美观度的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月陕西中医药大学第二附属医院妇科收治的96例卵巢囊肿患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为对照组(传统开腹卵巢囊肿剥除术) 40例和观察组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术) 56例，比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后至下床时间及术后住院时间)、卵巢功能[抗苗勒管激素(AMH)]、性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及术后切口恢复美观度(切口愈合后瘢痕宽度、拆线时间、患者对愈合瘢痕外观的满意度)和并发症。结果 观察组患者术中出血量[(62.32±3.19) m L]较对照组[(125.37±5.76) mL]少，而手术所需时间[(62.04±1.50) min]、术后至下床时间[(8.69±0.79) h]以及术后住院时间[(4.98±0.21) d]均显著短于对照组患者[(75.87±2.54) min、(18.27±1.53) h、(8.56±0.76) d]，差异具有统计意义(P<0.05)；两组患者术后1个月和术后3个月AMH水平均较术前下降，但两组患者术前与术后1个月、术后3个月AMH比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后1个月E2较术前降低，FSH及LH水平均较术前升高，术后3个月E2较术后1个月升高，FSH及LH术后3个月均较术后1个月降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)，两组E2、FSH及LH水平术后3个月均逐渐恢复至正常；但两组E2、FSH及LH水平在术前、术后1个月及术后3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后切口愈合后瘢痕宽度[(1.02±0.22) mm]显著小于对照组[(2.08±0.46) mm]，拆线时间[(5.04±0.36) d]短于对照组[(8.86±1.09) d]，且对于切口愈合后瘢痕外观满意度[(96.46±1.89)分]也较对照组[(81.42±1.36)分]显著升高(P<0.05)；观察组患者术后并发症总发生率为3.57%，显著低于对照组患者的22.50%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效与传统开腹手术类似，均可促进患者卵巢功能及性激素水平的恢复，但腹腔镜手术创伤更小，安全性更高，以及术后切口瘢痕外观美观度更易让患者满意，值得临床推广使用。

• 单位
  陕西中医药大学第二附属医院