老年慢性肾脏病3～4期患者肌少症的临床特征及危险因素分析

作者：王倩; 郭静; 李冰; 董玲; 赵向娅; 杨轶; 杨胜楠; 李淑莹; 田蕊^*

来源：中华肾脏病杂志, 2023, 39(07).

• 肾功能不全, 慢性
• 肌减少症
• 危险因素
• 老年人

目的探讨老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3～4期患者肌少症的临床特征及危险因素。方法该研究为单中心、回顾性观察研究, 纳入2019年3月至2022年3月于郑州大学第一附属医院老年科住院的CKD 3～4期≥60岁患者, 并收集患者的一般资料, 检测实验室指标、肌肉力量、躯体功能、四肢骨骼肌量指数(appendicular muscle mass index, ASMI)。根据肌少症诊断标准, 患者被分为非肌少症CKD组和肌少症CKD组, 比较两组患者的基线资料;采用Logistic回归分析法分析CKD 3～4期患者发生肌少症的相关因素。结果该研究共纳入162例CKD 3～4期患者, 中位年龄75(69, 82)岁, 男性89例(54.9%), 肌少症40例, 肌少症患病率为24.7%(95%CI 18.1%～31.3%)。与非肌少症CKD组相比, 肌少症CKD组患者年龄、患痴呆比例、胱抑素C、尿素氮、C反应蛋白及尿蛋白/肌酐比值较高(均P<0.05), 体重指数、血红蛋白、二氧化碳结合力、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)、血清白蛋白、规律运动及服用α酮酸患者比例均较低(均P<0.05), 同时握力、步速、简易体能测量表评分、ASMI均较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 低eGFR(OR=0.824, 95%CI 0.687～0.987, P=0.036)、低体重指数(OR=0.463, 95%CI 0.304～0.704, P<0.001)、低血清白蛋白(OR=0.459, 95%CI 0.263～0.802, P=0.006)及高C反应蛋白(OR=2.754, 95%CI 1.708～4.439, P<0.001)是CKD患者发生肌少症的独立相关因素。结论 CKD 3～4期患者肌少症的患病率较高, 低eGFR、低体重指数、低血清白蛋白及高C反应蛋白是CKD 3～4期患者发生肌少症的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院