34例儿童患者呼吸道异物的回顾性分析

作者：李伟佳; 郑文斌^*

来源：伤害医学(电子版), 2021, 10(03): 32-37.

• 儿童
• 呼吸道
• 异物
• 影像学表现

目的探讨儿童呼吸道异物的发生情况及影像学表现,为儿童呼吸道异物危害的临床诊治与预防提供依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年4月30日期间34例经影像及临床诊断为呼吸道异物患儿的临床资料,包括异物种类、就诊原因、治疗、影像学表现及预后等进行描述性分析。结果 34例患儿中,男女性别比为2.09∶1,患病年龄以1～3岁为主,占总患儿的73.53%。79.41%的患儿有明确异物吸入史,21.59%则异物吸入史不详。患儿总就诊前病程为1小时至1月余,平均病程为2.85天。呼吸道异物的类型包括植物性可食性类23例(67%),其中以花生米为主,共14例(41%);动物性可食性类2例(6%);玩具类4例(12%);药物类1例(3%);其他不明物品类4例(12%)。经纤维支气管镜或硬支气管镜取出异物32例,其中主支气管异物2例,右侧支气管异物17例,左侧支气管异物13例。并发症主要以合并阻塞性肺气肿为主,其次是肺不张等。胸部CT提示,32例(94.12%)患儿在相应的异物的位置见条状、斑片状、不规则状密度增高影,部分边缘欠清;19例(55.88%)相应肺叶、段出现含气不全或含气过度;8例(23.53%)患儿肺部可见斑片状炎性渗出。结论儿童呼吸道异物好发于男性,且以三岁以下儿童多见,大部分有明确的异物吸入史。放射影像学,特别是CT检查及气道三维重建可快速提供准确的诊断依据,及时诊断和治疗是改善预后效果的关键。

• 单位
  汕头大学医学院第二附属医院