急诊小肠憩室出血的检查方法及病理特点

作者：赵丽芳; 路伟; 施玉鹏; 赵志刚; 赵娓娓; 冯珊珊; 王建宏; 吴开春

来源：中国病案, 2017, 18(12): 107-110.

• 小肠憩室
• 小肠出血
• 小肠镜

目的探讨急诊小肠憩室出血的临床表现,病理特点及检查方法的选择。方法回顾性分析某院急诊2010年1月1日-2016年12月31日以"不明原因出血"为主诉收治的26例小肠憩室患者临床资料。结果小肠憩室可发生在各年龄阶段,以青壮年多见(15岁30岁),男性多于女性,临床表现主要为无前驱症状和诱因的反复消化道出血。在所有检查手段中小肠镜,腹部CT,小肠气钡双重造影,99mTc核素扫描等检查对小肠出血均具有诊断价值,但肠道双源CT对小肠憩室出血诊断率最高。26例小肠憩室均经手术治疗,术后病理证实为憩室,10例憩室病理提示并异位胃黏膜,3例憩室并异位胰腺,3例憩室并胰腺异位加胃黏膜异位,憩室伴粘膜慢性炎6例。结论小肠憩室并发出血是小肠出血的常见原因之一,多见于男性青壮年。对于急性出血量大,血流动力学不稳定者急诊小肠双源CT检查有助于提高诊断率,缩短检查时间。小肠憩室出血治疗以外科手术切除为主要手段。

• 单位
  第四军医大学第一附属医院