摘要

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者骨代谢标志物的变化及其与血糖、血脂代谢的相关性。方法选取203例T2DM患者作为研究对象,选取同期体检的210例健康人作为对照组,分别测定各组骨代谢指标包括25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(totalⅠtype collagen amino peptide, TP1NP)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、β胶原特殊序列(beta isomerized C telopeptide,β-CTX)等,血糖指标包括糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)等,钙磷代谢指标包括钙离子(calcium ions, Ca2+)、磷(phosphorus, P)等、脂代谢指标包括三酰甘油(triglyceride, TG)、胆固醇(cholesterol, CHO)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)等水平,分析T2DM患者25(OH)D、TP1NP、BGP、及β-CTX与其余各指标的相关性。结果 T2DM组患者TP1NP、BGP、β-CTX、25(OH)D、 Ca2+、CHO、LDL、HDL、APOA1水平均低于对照组(P<0.05),HbA1c、FBG、P、TG水平高于对照组(P<0.05),APOB水平在两组差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,T2DM患者25(OH)D水平与FBG、TG、CHO、LDL呈负相关(P<0.05),BGP水平与P、HDL、APOA1呈正相关(P<0.05),TP1NP、β-CTX水平与各指标无相关性(P>0.05)。结论 T2DM患者骨代谢标志物水平变化显著,25(OH)D及BGP可能参与血糖及血脂代谢调节过程。