急性脑梗死脑水肿与扩大的血管周围间隙相关性研究

作者：李邓; 花放; 时宏娟; 杨新新^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2021, 21(12): 844-849.

• 脑梗死
• 脑水肿
• 血管周围间隙扩大

目的 探讨血管周围间隙扩大（EPVS）及其严重程度与急性缺血性脑梗死患者产生脑水肿（CED）严重程度的相关性。方法 回顾性分析2015年8月至2020年10月徐州医科大学附属医院收治的发病24 h内就诊的急性脑梗死患者的临床资料。通过患者入院后的头颅影像学检查资料，评估患者脑梗死CED程度及EPVS等级。将患者分为有水肿组与无水肿组，研究患者EPVS与CED之间存在的关联性。进一步将患者CED程度分为CED1、2、3三组，EPVS分为轻、中、重三组，分析影响CED严重程度的因素及之间的关系。结果 共纳入急性脑梗死患者342例，男性216例，女性126例，年龄（66.47±12.10）岁。有水肿组的心房颤动比例、NIHSS评分、脑白质高信号、EPVS等级均明显高于无水肿组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，NIHSS评分、EPVS中重度与发生水肿呈正相关（β=0.067、0.916,P=0.013、0.003），即水肿发生风险增加（OR=1.069、2.500）是其独立危险因素。根据患者不同程度水肿分组的单因素及多因素Logistics回归分析结果表明，EPVS程度是导致中、重度水肿的独立危险因素（P<0.05），且随着EPVS程度的加重，发生水肿风险增加（中度水肿组OR=4.692、5.100,P=0.015、0.026；重度水肿组OR=9.432、13.099,P=0.008、0.009）。结论 EPVS是患者发生CED的独立危险因素，EPVS可能是急性脑梗死患者发生CED的影像预测标志。

• 单位
  第一临床学院; 徐州医科大学; 神经内科