腹腔镜下Frey手术治疗慢性胰腺炎的可行性和安全性

作者：夏琦; 蔡合; 王昕; 吴仲; 高攀; 蔡云强^*; 彭兵^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(09): 1042-1046.

• 慢性胰腺炎
• Frey手术
• 腹腔镜
• 可行性
• 安全性

目的 探讨腹腔镜下Frey手术治疗慢性胰腺炎的可行性和安全性。方法 回顾性分析2021–2023年期间于四川大学华西医院普通外科胰腺外科病房接受腹腔镜下Frey手术的慢性胰腺炎患者的临床资料。结果 研究纳入了11例确诊为慢性胰腺炎合并胰管结石患者，其中7例有糖尿病史和（或）糖耐量受损，提示胰腺内分泌功能受损。通过影像学方法测量主胰管直径为4～20 mm，中位数为8 mm；手术时间为120～368 min，中位数为188 min；术中总出血量为20～100 mL，中位数为50 mL。术后未发生胰瘘，术后发生腹腔积液及低蛋白血症者1例，采用抗感染、抑酸抑酶、营养补液等对症支持治疗后好转；术后发生出血3例，均考虑手术吻合口出血，其中1例系肠肠吻合口出血，于急诊下腹腔镜肠肠吻合口拆开再次缝合术止血；另2例考虑胰肠吻合口出血，采用输血、血浆、维生素K、抑酸、抑酶、止血药物等保守治疗后好转。术后住院时间为4～18 d，中位数为7 d；术后90 d内无患者死亡。结论 腹腔镜下Frey术操作可行，是治疗慢性胰腺炎相对安全有效的手段。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学