新型人工肝治疗重型肝炎的临床研究

作者：刘强; 郑晶; 李杰; 杜艺; 彭莉; 余权星

来源：生物医学工程与临床, 2006, 10(02): 85-88.

DOI：10.3969/j.issn.1009-7090.2006.02.008

• 白蛋白透析
• 重型肝炎
• 人工肝
• 血液净化

目的以人体白蛋白作透析液行血液透析(AD),观察其对重型肝炎的疗效,并与血浆置换(PE)、血液灌流(HP)和分子吸附再循环系统(MARS)进行比较。方法60例重型肝炎患者在一般治疗基础上行人工肝治疗,16例行AD,17例行PE,14例行HP,13例行MARS;根据病情,每例患者治疗2～4次。AD以4000ml质量浓度4.5%白蛋白溶液作透析液,封闭循环使用。各组患者分别于治疗前、后取血样,检测肝功能、肾功能、内毒素和炎症因子水平等,同时密切观察临床表现。结果AD治疗后,血总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、氨(NH3)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、内毒素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度明显下降(P<0.05);凝血酶原活动度(PTA)显著上升(P<0.05);患者临床症状与体征改善,血流动力学稳定,不良反应少,治疗有效率高,综合疗效优于PE组和HP组,并且因价廉、简便也胜于MARS组。结论白蛋白透析能清除水溶性和蛋白结合性毒素及炎症介质,改善临床症状和肝功能,其治疗重型肝炎疗效肯定,简单方便,值得进一步推广使用。

• 单位
  中山大学附属第五医院