超高龄急性梗阻性化脓性胆管炎急诊经内镜逆行胰胆管造影术治疗的有效性及安全性分析

作者：曹立军; 黄应文; 贺学强^*; 莫春荣; 熊红; 周先宝; 卢水焕; 王林; 罗燕英; 蒋世芳

来源：实用医学杂志, 2022, 38(23): 2957-2961.

• 急性梗阻性化脓性胆管炎
• 经内镜逆行胰胆管造影术
• 急诊
• 超高龄
• 疗效
• 安全性

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）治疗超高龄（≥85岁）急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC）患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2019年1月1日至2021年12月31日接受急诊ERCP治疗超高龄AOSC患者（观察组36例）的临床资料，并与同期<85岁接受急诊ERCP治疗AOSC患者的临床资料作为对照（对照组79例），比较两组间ERCP操作的难度及结果、术后并发症发生率及其严重程度和临床疗效。结果 观察组中4级难度操作例次为41.46%，明显高于对照组的28.43%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05），观察组ERCP操作成功率为85.37%，对照组操作成功率为90.20%，两组间操作成功率比较差异无统计学意义（P> 0.05）；两组患者ERCP术后总的并发症发生率为9.86%，其中观察组术后并发症的发生率为12.20%，高于对照组的8.82%，但两组间术后总的并发症比较差异无统计学意义（P> 0.05）；术后急性胰腺炎、胆管感染、穿孔发生率两组比较差异均无统计学意义（P> 0.05），观察组中迟发性出血发生率为4.88%，高于对照组的0.98%，差异有统计学意义（P <0.05）；两组间并发症严重程度比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组中ERCP治疗总有效率为86.11%，对照组为89.87%，两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在多学科协作综合治疗的前提下，急诊ERCP治疗超高龄AOSC患者疗效显著，安全可靠，值得临床推广。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院