胃间质瘤与原发性胃淋巴瘤的CT征象及鉴别诊断

作者：刘涛; 杨存保; 李景雷

来源：中国医学影像学杂志, 2014, 21(11): 849-852.

• 胃肠道间质肿瘤
• 胃肿瘤
• 淋巴瘤
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 诊断,鉴别

目的探讨胃间质瘤(GST)与原发性胃淋巴瘤(PGL)的CT表现及鉴别诊断。资料与方法纳入经病理证实的26例GST患者和21例PGL患者,观察CT图像所示病变部位、数目、范围、与邻近胃壁的关系、密度、强化特征、黏膜及浆膜情况、胃周淋巴结及其他器官侵犯。结果 26例GST患者均为单发局限性肿块,位于胃底17例,胃体部9例,与邻近胃壁界限清;21例PGL患者均有不同程度的弥漫胃壁增厚,与邻近胃壁界限不清或相延续。CT平扫示GST为均匀等或稍低密度,或不均匀等低混杂密度,实性部分平均CT值为(32±11)Hu;PGL呈均匀等密度,平均CT值为(52±9)Hu,两者差异有统计学意义(t=12.37,P<0.05)。增强扫描示GST呈均匀、不均匀明显延迟强化,而PGL呈轻度均匀延迟强化,门静脉期GST与PGL强化程度差异有统计学意义(t=5.35,P<0.05)。26例GST患者病变处浆膜层光滑清晰,无一例见胃周淋巴结肿大;PGL病变处浆膜层模糊2例,19例浆膜层光滑清晰;6例PGL见胃周淋巴结肿大。结论 GST病变局限、CT呈不均匀低密度并不均匀明显强化;PGL病变相对弥漫、CT呈均匀等密度并轻度均匀强化,有助于两者的诊断及鉴别诊断。

• 单位
  广东省医学科学院; 广东省人民医院; 深圳市龙岗区人民医院