带神经同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损效果比较

作者：王辉^*; 杨晓溪; 王斌; 王伟; 庞海涛; 刘伟; 李军; 杨焕友

来源：中华整形外科杂志, 2017, 33(04): 263-267.

• 指
• 缺损
• 皮瓣
• 对比研究

目的分析并比较带神经的同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的效果。方法 2014年1月至2015年6月将43例(50指)指端缺损的急诊手术患者采用抽签法随机分为2组, 分别采用带神经的指动脉逆行岛状皮瓣(23例27指)与指动脉背侧支岛状皮瓣(20例23指)进行修复。比较2组术式的手术时间、患者对患指外观的满意度、皮瓣静态两点辨距觉、患指活动度及供区术后外观等情况。结果术后2组皮瓣全部成活。随访时间12～18个月。2组患者手术时间及术后患指活动度方面差异无统计学意义(P>0.05)。而患者对患指外观满意度及皮瓣静态两点辨距觉比较时, 指动脉逆行岛状皮瓣组优于指动脉背侧支岛状皮瓣组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。术后供区外观比较时, 指动脉逆行岛状皮瓣组供区植皮质地较柔软, 无明显瘢痕挛缩及色素沉着, 位置较隐蔽;指动脉背侧支岛状皮瓣组供区植皮位置较暴露, 其中5例出现轻度瘢痕挛缩, 影响手指美观。结论指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣均操作简单, 解剖恒定, 适用于手指指端缺损的修复, 但与指动脉背侧支岛状皮瓣相比, 指动脉逆行岛状皮瓣能更好地重建指端感觉及外观。

• 单位
  华北理工大学; 唐山市第二医院