神经内科危重症患者不同时间段发生肠内营养喂养不耐受的影响因素研究

作者：丛弘琰; 张云; 黄晓勇

来源：护理管理杂志, 2023, 23(09): 743-747.

• 神经内科
• 危重症
• 肠内营养支持
• 喂养不耐受
• Cox模型

目的 探讨神经内科危重症患者肠内营养喂养不耐受的发生时间及影响因素。方法 回顾性分析2021年9月至2022年9月某医院神经内科收治的426例危重症行肠内营养患者。收集患者肠内营养持续期间发生喂养不耐受情况，并记录相应的发生时间，分别以是否发生喂养不耐受、发生时间为因变量，应用Cox比例风险回归模型分析不同肠内营养持续时间的影响因素。结果 神经内科危重症患者喂养不耐受发生率为47.65%,发生时间中位数为3(1,7) d; Cox比例风险回归模型显示，机械通气、亚低温治疗、床头抬高及间断肠内营养支持对神经内科危重症患者肠内营养治疗期间喂养不耐受发生时间影响具有统计学意义(P<0.01)。喂养不耐受发生时间在1～3 d时，以亚低温治疗、床头抬高、间断肠内营养支持为影响因素；喂养不耐受发生时间在4～7 d时，以床头抬高、间断肠内营养支持为影响因素。结论 神经内科危重症患者肠内营养治疗期间喂养不耐受发生率高、时间分散，护理人员可重点关注伴亚低温治疗患者，并进行床头抬高、间断肠内营养支持，以减少3 d内喂养不耐受的发生风险，肠内营养在4～7 d者应以床头抬高、间断肠内营养支持为主，降低喂养不耐受风险。