经鼻高流量湿化氧疗联合改良俯卧位在ICU急性呼吸衰竭患者中的应用研究

作者：赵阳; 王双; 李玲; 侯铭; 李萍^*

来源：护士进修杂志, 2023, 38(12): 1057-1062.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.12.001

• 经鼻高流量湿化氧疗
• 无创机械通气
• 改良俯卧位
• 呼吸衰竭
• 重症监护室
• 重症护理

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合改良俯卧位在ICU急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院ICU 2021年7月-2022年8月收治的急性呼吸衰竭患者82例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用无创正压通气联合改良俯卧位方法，观察组采用经鼻高流量湿化氧疗联合改良俯卧位方法对患者进行治疗护理。比较2组患者治疗开始前(T0)、治疗30 min后(T1)、治疗24 h后(T2)、治疗48 h后(T3)及治疗结束(T4)的呼吸功能指标、血气指标、气管插管率、住院情况、治疗整体舒适度(VAS评分)、呼吸困难评分(Borg量表)及压力性损伤发生情况。结果 (1)观察组T1时间点动脉血气分析，显示氧分压[P(O2)]、动脉血氧饱和度(SaO2)高于对照组，T4时间点经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、SaO2高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组辅助通气治疗时间低于对照组，观察组改良俯卧位维持时间高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组气管插管率、ICU住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2组气管插管率、ICU住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。T4时间点观察组VAS评分、Borg评分均低于对照组；T4时间点对照组整体舒适度评分高于T0时间点，Borg评分低于T0时间点，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组压力性损伤发生例数、损伤部位发生总数量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗联合改良俯卧位可改善ICU急性呼吸衰竭患者氧合，提升体位维持时间及舒适度，降低辅助通气时长和压力性损伤发生率，减轻患者呼吸困难症状。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学