肝移植受者围手术期镇痛药物的选择与合理应用

作者：饶跃峰; 张晅; 王融溶; 冯智英; 卢晓阳; 王伟林^*

来源：中华移植杂志(电子版), 2018, 12(02): 75-79.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2018.02.007

• 肝移植
• 终末期肝病
• 围手术期
• 肝功能障碍
• 疼痛管理
• 镇痛药物

肝移植已成为现代医学中治疗终末期肝病的常规手术,近年来在国内外均有长足进步和发展。与肝功能正常的其他经腹手术患者相比,肝移植受者围手术期阿片类药物的需求量更低。术前肝功能水平和手术过程、术后一过性障碍以及手术创伤等均会影响镇痛药物的药物代谢动力学和药物效应动力学。选择合适的药物和剂量有助于获得适宜的麻醉深度及疼痛控制,同时避免过度镇静延长术后机械通气时间的风险,有利于肝移植受者的快速康复。本文对目前肝移植中常用镇痛药物的药物代谢动力学、药物效应动力学及其在肝移植受者中的合理应用及安全性作一综述,为肝移植围手术期疼痛管理提供参考。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 江苏省苏北人民医院