大脑中动脉及脐动脉S/D、NST预测胎儿宫内窘迫的临床价值

作者：郑秀珠^*; 罗晓玲; 罗冠达

来源：海南医学, 2021, 32(24): 3205-3208.

• 宫内窘迫
• 无刺激胎心监护
• 大脑中动脉
• 脐动脉
• 血流频谱参数
• 预测价值

目的探究大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)收缩期与舒张期流速比值(S/D)、无刺激胎心监护(NST对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法选择2020年1月至2021年4月在惠东县人民医院产检的200例孕妇作为研究对象,根据胎儿宫内窘迫的诊断标准将所有产妇分为宫内窘迫组73例和非宫内窘迫组127例,两组孕妇均在产前进行MCA、UA血流检测和NST监测。比较两组孕妇的MCA、UA的S/D比值和NST监测结果。比较不同MCA、UA的S/D比值、不同NST监测结果孕妇的Apgar评分以及宫内窘迫发生率。比较MCA S/D值、UA S/D值、NST监测单项以及三者联合诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确度。结果宫内窘迫组孕妇的MCA S/D值为2.87±0.61,明显低于非宫内窘迫组的3.81±0.79,UA S/D值为3.46±0.63,明显高于非宫内窘迫组的2.74±0.55,差异均有统计学意义(P<0.05);NST监测结果显示,宫内窘迫组孕妇中无反应型的比例为61.64%,明显高于非宫内窘迫组的18.90%,差异有统计学意义(P<0.05);MCA S/D值<3孕妇的新生儿Apgar评分为(6.58±1.33)分,明显低于MCA S/D值≥3孕妇的(8.08±1.57)分,MCA S/D值<3孕妇的宫内窘迫发生率为65.33%,明显高于MCA S/D值≥3孕妇的19.20%,差异均有统计学意义(P<0.05);UA S/D值≥3孕妇的新生儿Apgar评分为(6.67±1.41)分,明显低于UA S/D值<3孕妇的(8.11±1.67)分,UA S/D值≥3孕妇的宫内窘迫发生率为63.75%,明显高于UA S/D值<3孕妇的18.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);无反应型孕妇的新生儿Apgar评分为(6.47±1.33)分,明显低于反应型的(8.04±1.51)分,宫内窘迫发生率为65.22%,明显高于反应型的21.37%,差异均有统计学意义(P<0.05);MCA、UA S/D值和NST三者联合诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确度分别为87.50%、92.19%、90.50%,明显高于各单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫内窘迫发生时,胎儿MCA、UA的血流参数均会出现异常改变,NST监测结果多表现为无反应型。MCA、UAS/D值联合NST能够较为准确地对胎儿宫内窘迫进行预测。

• 单位
  惠东县人民医院