完全电视胸腔镜手术诊治113例原发性纵隔肿瘤的临床分析

作者：房渝; 黄春; 李军; 刘恒; 秦治明

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(18): 2087-2090.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201602064

• 电视胸腔镜手术
• 纵隔肿瘤
• 侵袭性
• 大体积

目的探讨完全电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在切除纵隔肿瘤,尤其是大体积和侵袭性纵隔肿瘤中的临床价值。方法回顾性分析了我科2011年1月至2014年12月经VATS行纵隔肿瘤切除手术患者113例,男性51例,女性62例。年龄978岁(中位年龄50岁),肿瘤最大径线值1.513 cm(中位径线值4 cm)。记录围术期各项观察指标并行统计学分析。结果 113例纵隔肿瘤均在VATS下完成,术中出血量10800 m L(中位出血量100 m L),术后住院时间218 d(中位术后住院时间5 d),手术时间40330 min(中位手术时间90 min)。统计分析指出直径>6 cm的纵隔肿瘤共28例(占24.8%),围术期无死亡和相关并发症发生,术后随访未见肿瘤复发。相对于直径<6 cm的肿瘤,直径>6 cm的纵隔肿瘤手术时间延长(P<0.001),术中出血量增加(P<0.001),但术后住院时间未见明显延长。4例侵袭性纵隔肿瘤(3例恶性胸腺瘤和1例畸胎瘤)行VATS,围术期无死亡病例和并发症发生,术后随访1例复发。结论 VATS广泛应用于纵隔肿瘤的切除,同时大体积以及侵袭性纵隔肿瘤不是VATS的禁忌。在一定条件下,VATS对大体积以及侵袭性纵隔肿瘤的治疗可以达到和传统开放手术相似的治疗效果,同时能够降低手术创伤,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间以及减少术后并发症,且安全、有效、经济。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院