苏州地区2011-2019年儿童细菌性脑膜炎病原分布及耐药性分析

作者：吴佳慧; 田健美^*; 孔小行; 成芳芳

来源：儿科药学杂志, 2022, 28(12): 21-25.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.12.007

• 细菌性脑膜炎
• 病原菌
• 耐药性
• 儿童

目的:探讨苏州地区细菌性脑膜炎患儿病原构成及耐药性。方法:回顾性分析2011-2019年在苏州大学附属儿童医院住院的细菌性脑膜炎患儿脑脊液培养结果，总结不同年龄段患儿的病原分布特点及耐药情况。结果:535例患儿中，162例脑脊液细菌培养阳性，阳性率为30.3%;菌种主要为肺炎链球菌42株(25.9%)、无乳链球菌39株(24.1%)、大肠埃希菌36株(22.2%)等。>1～3岁组阳性率为53.6%,均高于其他各年龄组(P均<0.05)。革兰阴性杆菌组的患儿年龄与革兰阳性球菌组、革兰阳性杆菌组比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄越小越容易感染革兰阴性杆菌。新生儿组以无乳链球菌和大肠埃希菌为主，29 d～1岁组病原种类较多，多见肺炎链球菌、无乳链球菌和大肠埃希菌，而>1岁患儿以肺炎链球菌为主。脑脊液培养前使用过抗菌药物的患儿细菌检出阳性率低于未使用过抗菌药物的患儿(P<0.05)。药敏试验显示，肺炎链球菌及无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高，为85.7%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别为66.7%、53.8%、38.7%,对碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南、厄他培南)、酶抑制剂复合制剂(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)敏感率达100%。结论:肺炎链球菌、无乳链球菌和大肠埃希菌为苏州地区儿童细菌性脑膜炎的常见病原菌，不同年龄组患儿检出的细菌构成不同，临床应根据脑脊液培养、药敏试验结果合理选择抗菌药物。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院