苏州地区无偿献血者血小板抗体检测及结果分析

作者：董丽; 方敏; 王玉珏; 何红红; 王红梅; 陈晔洲; 吴斐然; 段生宝^*; 汤龙海^*

来源：中国输血杂志, 2022, 35(08): 795-799.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2022.08.004

• 无偿献血者
• 血小板抗体
• 抗-HLA-Ⅰ类抗体
• 抗-CD36抗体
• 输血不良反应

目的 研究苏州地区无偿献血者血小板抗体阳性发生率，通过对血小板抗体阳性标本进行鉴定，分析本地区无偿献血者血小板抗体分布特点，并探讨献血者血小板抗体检测对降低临床血小板输血不良反应的意义。方法 采用固相免疫吸附实验技术对本地区2 178例无偿献血者标本进行血小板抗体筛检，阳性标本采用商品化试剂盒分析抗体特异性，其中的抗-CD36阳性标本进一步采用流式细胞术鉴定和基因测序分析。结果 血小板抗体筛检共检出阳性标本12例，阳性率0.55%(12/2 178),其中男性5例[阳性率0.33%(5/2 178)]、女性7例[阳性率1.06%(7/2 178)];阳性标本中鉴定出抗-HLA-Ⅰ类2例，抗-CD36 1例，其余9例未鉴定出抗体特异性。其中1例抗-HLA-Ⅰ类PRA阳性率为31.3%(31/99),主要是抗-B15、抗-B35、抗-B40等特异性；另1例抗-HLA-Ⅰ类PRA阳性率为45.5%(45/99),主要是抗-A2、抗-A11、抗-A24、抗-A29、抗-A33、抗-A66、抗-B15、抗-B35等特异性。1例抗-CD36阳性标本经流式细胞术检测，该献血者为I型CD36缺失，其外显子5发生329＿330delAC突变。结论 通过抗体筛检和特异性鉴定，本地区无偿献血者中血小板抗体阳性率女性明显高于男性(P<0.05)。除常见的抗-HLA-Ⅰ类抗体外，Ⅰ型CD36缺失献血者体内还检出抗-CD36,因而开展献血者血小板抗体检测对降低因供者血小板制剂中含有抗体所致的输血不良反应具有一定临床意义。

• 单位
  苏州市中心血站; 中国科学院苏州生物医学工程技术研究所; 季华实验室