摘要

目的 探讨重性抑郁障碍患者睡眠、躯体症状的特征,以及两者相关性。方法 纳入197例首发未治疗重性抑郁障碍患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,并据此评分是否大于7分将患者分为失眠组与非失眠组,采用躯体化症状自评量表(somatic self-rating scale,SSS)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale, HAMD17)评估躯体化症状和抑郁症状。结果 有152例患者存在失眠(77.2%),其SSS评分(47.43±10.83 vs. 39.87±10.42)、SSS躯体化因子分(18.18±5.60 vs. 15.49±4.86)、PSQI总分(12.86±3.28 vs. 5.47±1.66)及PSQI各因子分高于无失眠患者,且心血管症状(69.7%vs. 48.9%)、肌肉酸痛(67.8%vs.46.7%)、咽部不适(55.3%vs. 35.6%)、尿频尿急(50.0%vs. 28.9%)发生率及严重程度较高(P<0.05)。多因素线性回归显示头晕头痛(β=0.161, P=0.037)、憋闷叹气(β=0.154, P=0.046)与PSQI总分相关联,手脚发麻抽搐(β=0.285,P<0.001)、头晕头痛(β=0.198, P=0.007)与PSQI睡眠障碍因子分相关联,头晕头痛(β=0.248, P<0.001)、胃肠道症状(β=0.221, P<0.001)、心血管症状(β=0.193, P=0.006)与HAMD17评分相关联。结论 重性抑郁障碍患者普遍存在失眠,失眠患者多项躯体症状发生率及严重程度高于无失眠患者,其中头晕头痛与失眠及抑郁程度联系紧密。