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摘要
目的 通过观察胸壁神经阻滞联合胸横肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中的应用效果，为临床乳腺癌患者手术后镇痛方案的合理应用奠定基础并提供实验依据。方法 筛选纳入被诊断为乳腺癌，并在2021年01月-2022年01月期间进行乳腺癌改良根治术的82例女性患者，通过随机化分组（分组方法为随机数字表法），对照组的41例患者在全麻诱导前进行胸壁神经阻滞，观察组的41例患者在全麻诱导前进行胸壁神经阻滞联合胸横肌平面阻滞，确认阻滞成功后实施麻醉诱导、麻醉维持，开展乳腺癌改良根治手术。观察患者术后6 h、12 h和术后24 h的疼痛评分，统计患者术后PCIA有效按压次数、补救镇痛情况，记录患者神经阻滞操作相关并发症的发生情况。结果 与对照组术后6h、12h和24h手术部位的疼痛评分相比，观察组要更低，且术后PCIA有效按压次数及补救镇痛情况更少，经t检验得出差异存在统计学意义（P <0.05）。两组均未发生神经阻滞操作相关并发症，包括穿刺部位血肿、气胸、血胸等。结论 与单纯的胸壁神经阻滞相比，胸壁神经阻滞联合胸横肌平面阻滞在行乳腺癌改良根治术中的应用，能够获得更好的术后镇痛效果，并可降低术后阿片类药物的用量，具有良好的安全性，是一种可在临床广泛应用的镇痛方法。
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单位新疆生产建设兵团第四师医院
