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摘要
目的:探讨产后胎盘残留植入磁共振成像(MRI)的诊断评价与临床意义。方法:选取2018年8月—2020年8月17例产后胎盘残留患者临床资料进行分析,根据MRI平扫和增强扫描结果,对残留胎盘大小、子宫肌层受累程度、强化特点、T1WI及T2WI信号特征等指标进行分析。结果:5例正常胎盘残留可见子宫结合带连续、光滑且均匀;5例胎盘残留粘连可见子宫肌层受压变薄,子宫结合带中断、模糊;7例胎盘残留植入可见子宫肌层局限性变薄,且胎盘组织以结节形式侵入肌层。MRI可较为清晰地显示胎盘组织残留部分大小,最小为34.8 mm×28.7 mm×34.2 mm,最大为98.5 mm×67.4 mm×128.4 mm; T1WI高信号8例,等信号7例,T2WI高信号11例,等信号6例。增强扫描可见胎盘有明显强化。胎盘附着处子宫肌层厚度为(4.2±2.1) mm,显著薄于对侧子宫壁厚度[(15.1±8.4) mm]。结论:使用西门子ESSENZA 1.5MRI机对产后胎盘残留病例进行分析,能够客观评价胎盘形态,对附着处和侧壁子宫肌层的厚度、与残留胎盘组织关系能够较为清晰地显示,对胎盘残留的诊断和评价有重要意义,为胎盘残留的早期诊断和治疗提供依据,有利于改善预后。
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