氢吗啡酮对腰麻后寒战的预防效果观察

作者：张天伟; 陈曲敏; 周敏; 董英伟^*

来源：中华全科医师杂志, 2017, 16(06): 462-465.

• 氢吗啡酮
• 寒战
• 麻醉,脊椎
• 疝,腹股沟

选择2016年1—6月在我院治疗、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、腰麻下行择期单侧腹股沟疝手术的80例患者,随机分为两组(各40例),对照组腰麻后静脉注射生理盐水5 ml,观察组静脉注射氢吗啡酮5 μg/kg (稀释至5 ml),观察鼓膜温度和寒战的发生情况及术中、术后48 h不良反应。对寒战分级≥2级、持续5 min以上者静脉推注曲马多0.5 mg/kg作为挽救药物。对照组腰麻后20 min开始、观察组腰麻后10 min开始,患者鼓膜温度较基础值均显著降低(P<0.05),两组鼓膜温度在各观察时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组寒战发生率为17.5%(7/40),低于对照组的47.5%(19/40)(χ2=8.205,P=0.004)。观察组恶心、呕吐发生率[5.0%(2/40)]与对照组(无发生)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无需镇静者。对照组应用曲马多率32.5%(13/40),高于观察组的7.5%(3/40)(χ2=7.812,P=0.01)。静脉注射氢吗啡酮可显著降低腹股沟疝手术患者腰麻后寒战的发生率,无明显不良反应。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院