Capanna技术治疗儿童与青少年胫骨恶性肿瘤保肢术后骨缺损

作者：刘华; 吕辉照; 赵枫; 曹杰; 张冬福; 肖飞鹏

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(01): 32-36.

• 恶性骨肿瘤
• 胫骨
• 保肢
• Capanna技术
• 儿童青少年

[目的]探讨Capanna技术治疗儿童与青少年胫骨恶性肿瘤保肢术后骨缺损的临床疗效。[方法] 2001年1月～2015年3月,共收治18例儿童与青少年胫骨恶性肿瘤。其中男11例,女7例;年龄5～18岁,平均(11.32±4.02)岁。肿瘤病理分类:骨肉瘤10例,尤文肉瘤6例,软骨肉瘤1例,造釉细胞瘤1例。Enneking分期:6例IAG1T1M0,10例IBG1T2M0,2例IIAG2T1M0。骨缺损部位:胫骨上段4例,中段12例,下段2例。骨缺损长度10～30 cm,平均(15.30±3.92) cm。所有患者均在新辅助化疗后,接受肿瘤切除与Capanna技术骨缺损重建。记录术后骨愈合情况及Mankin评分与MSTS评分。[结果]术中使用异体长管状皮质骨长度10～30 cm,平均(15.11±4.44)cm;游离腓骨长度13～23 cm,平均(19.69±3.00) cm。术后无一例出现切口感染。所有患者均获得随访,随访时间2～15年,平均(8.33±6.00)年。膝关节活动度由术前(125.00±30.00)°改变至末次随访时(128.00±30.00)°,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时按Mankin标准临床结果优良率94.40%。MSTS评分67～100分,平均(93.14±2.82)分。[结论]对于儿童或青少年胫骨恶性肿瘤保肢手术后产生的骨缺损, Capanna技术治疗效果满意,是值得推荐的治疗方法。