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摘要
目的 探讨重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月陇西县第一人民医院收治的80例行开颅术的重度颅脑损伤患者的临床资料，根据术后是否发生迟发血肿分为血肿组（31例）和非血肿组（49例）。比较两组患者临床资料和凝血指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）]水平、血小板计数（PLT）及白细胞计数（WBC）水平。并采用多因素Logistic回归分析重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的独立危险因素。结果 血肿组患者受伤至手术时间短于非血肿组，颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、巴宾斯基（Babinski）征阳性占比及舒张压水平高于非血肿组，TT、APTT长于非血肿组（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，受伤至手术时间短、有脑挫裂伤、颅骨骨折、Babinski征阳性及TT延长是重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的独立危险因素（P<0.05）。结论 重度颅脑损伤患者开颅术后存在迟发血肿的发生风险，且受受伤至手术时间短、有脑挫裂伤、有颅骨骨折、Babinski征阳性及TT延长等因素的影响，临床应加强对上述因素的评估与术后监测。
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单位陇西县第一人民医院
