北京市大气污染物暴露对骨质疏松性骨折入院量的短期效应

作者：刘雪娇; 陈佳; 袁蕊; 路凤; 牛彦麟^*

来源：环境卫生学杂志, 2023, 13(09): 635-641.

DOI：10.13421/j.cnki.hjwsxzz.2023.09.001

• 大气污染物
• 骨质疏松性骨折
• 时间序列分析

目的 探讨北京市大气污染物暴露对骨质疏松性骨折入院量的影响。方法 收集北京市某三甲医院2016年1月1日至2018年12月31日入院的骨质疏松性骨折患者入院信息和同期的大气污染物、气象数据，采用广义相加模型(generalized additive models, GAM)分析大气污染物暴露对骨质疏松性骨折入院量的影响。结果 2016—2018年，北京市空气环境中PM2.5、PM10、NO2、O3-8 h、SO2和CO的日均质量浓度分别为45、77、39、54、5和0.8 mg/m3,骨质疏松性骨折每日入院量M(P25,P75)为8(6,10)例。单污染物模型显示，PM2.5在lag 6 d和lag 7 d的效应具有统计学意义(P<0.05),PM2.5质量浓度每增加10μg/m3,可导致骨折入院量分别增加0.56%(95%CI:0.06%, 1.06%)和0.52%(95%CI:0.02%, 1.03%);SO2在lag 6 d、lag 7 d、lag 06 d和lag 07 d的效应具有统计学意义(P<0.05), SO2质量浓度每增加10μg/m3,对应的ER(95%CI)值分别为4.74%(0.47%, 9.20%)、5.19%(0.99%, 9.57%)、11.02%(0.54%, 22.59%)和15.99%(4.33%, 28.94%);其余大气污染物对骨折入院量影响无统计学意义。分层分析结果显示，PM2.5和SO2对男性患者影响更大，而SO2在冷季对患者影响更大。结论 短期暴露于PM2.5和SO2后，可显著增加骨折入院风险，且效应存在滞后性，对不同性别患者和不同季节之间风险存在一定差异。

• 单位
  北京市疾病预防控制中心; 北京积水潭医院; 首都医科大学