肝癌经动脉化疗栓塞术后急性腹痛预测模型构建

作者：蔡平凡; 田文静^*; 王莹; 安学伟; 田丽; 王敏洁

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(11): 1400-1403.

• 原发性肝癌
• 经动脉化疗栓塞术
• 急性腹痛
• 危险因素
• 预测模型

目的探讨原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术(TACE)后急性腹痛的危险因素,并构建Logistic回归模型。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院确诊原发性肝癌接受TACE治疗的患者592例,分为建模组396例和验证组196例,建模组根据术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分分为中重度疼痛(4～10分) 68例和无或轻度疼痛(0～3分) 328例,比较中重度疼痛与无或轻度疼痛患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并建立预测模型;受试者工作(ROC)曲线分析预测效能。结果中重度疼痛患者比无或轻度疼痛患者年龄小,无手术史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径>5 cm、肿瘤数目> 2、血管侵犯、药物洗脱微珠(DEB)-TACE比率增多,而TACE病史减少(P <0.05)。Logistic回归分析显示,年龄小、无TACE病史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径> 5 cm、肿瘤数目> 2、血管侵犯、DEB-TACE应用是独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,建模组与验证组曲线下面积(AUC值)分别为0.846和0.812(P <0.05)。HosmerLemeshow检验显示拟合优度良好(P> 0.05)。结论原发性肝癌患者TACE后急性腹痛的发生与年龄、TACE病史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯和DEB-TACE密切相关,建立预测模型有助于医务人员早期识别高危患者。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院