摘要

目的:研究宫颈局部炎性因子和T细胞亚群改变对高危型人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染的影响,为女性高危HPV感染的防控提供理论依据。方法:本研究纳入对象为2017年1月~2020年6月我院门诊的102例高危HPV 阳性宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者,其中CINⅠ级28例,Ⅱ级32例,Ⅲ级 42例,40例宫颈癌患者以及34例HPV 阴性的正常体检者,设为对照组。收集所有检测人员宫颈分泌物,采用流式细胞仪检测其中CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测宫颈分泌物干扰素γ(interferonγ,INF-γ)、白细胞介素2(Interleukin 2,IL-2)等炎性因子水平。结果:宫颈癌组及CIN组宫颈分泌物CD4+水平显著高于对照组,CD4+/CD8+显著低于对照组,宫颈癌组与CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组差异具有统计学意义,CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组组间差异具有统计学意义;宫颈癌组及CIN组宫颈分泌物IL-4、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平显著高于对照组,INF-γ、IL-2显著低于对照组,差异具有统计学意义,宫颈癌组与CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组差异具有统计学意义,CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组组间差异具有统计学意义。结论:高危HPV感染患者随颈病变程度加重宫颈局部CD4+水平及CD4+/CD8+降低,提示局部细胞免疫功能下降,加快病变发展,宫颈组织炎症反应水平可能影响高危型HPV的感染及感染程度。