肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术与肝硬化肌少症的关系

作者：熊斌^*; 杨崇图

来源：临床肝胆病杂志, 2023, 39(07): 1541-1546.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2023.07.005

• 肝硬化
• 门静脉高压
• 门体分流术,经颈静脉肝内
• 肌减少症

肌肉减少症(肌少症)是肝硬化的常见并发症，与不良预后显著相关。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗肝硬化门静脉高压相关并发症的重要手段。基于现有研究证据，分析了肌少症与TIPS术后肝硬化患者各结局事件(肝性脑病、死亡)发生的关联，以及肌少症对于现有预后模型预测能力的改善价值；此外，分析了TIPS术后肌少症的改善及其对于肝硬化患者临床管理的意义。从现有报道综合分析发现：基线肌少症与TIPS术后不良预后有关，建议在TIPS术前基于影像学检查常规评估患者营养状况;TIPS术可改善部分患者的营养状况，使得肌少症逆转或改善达到一定程度并可转化为生存获益，故对于部分存在肌少症且病情稳定的肝硬化患者，经综合评估后可尽早行TIPS治疗。

• 单位
  四川大学华西医院; 广州医科大学附属第一医院