合并真菌感染对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者内窥镜术后嗅觉障碍的影响

作者：刘楠; 李玉杰^*; 于敏; 李颖

来源：河南医学研究, 2023, 32(22): 4095-4098.

• 慢性鼻窦炎
• 鼻息肉
• 真菌感染
• 内窥镜术
• 嗅觉障碍

目的 探讨合并真菌感染对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者内窥镜术后嗅觉障碍的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的113例CRSwNP患者为研究对象，取患者的鼻甲表面黏膜组织进行切片检验，统计真菌感染情况。所有患者均接受内窥镜手术治疗，采用Sniffin’Stickers嗅棒测试患者术后1个月的嗅觉障碍严重程度。采用点二列相关性分析真菌感染与CRSwNP患者内窥镜术后嗅觉障碍的关系，采用logistic回归分析CRSwNP患者内窥镜术后嗅觉障碍的影响因素。结果 经表面黏膜组织切片检查发现，CRSwNP患者中有83例患者真菌检验呈阴性，占比73.45%,有30例患者真菌检验呈阳性，占比26.55%,其中感染曲霉菌20例，白念珠菌6例，毛霉菌4例。真菌感染组内窥镜术后1个月嗅觉障碍(TDI)评分低于真菌未感染组(P<0.05)。真菌感染组中有11例(36.67%)患者发生嗅觉障碍，高于真菌未感染组[4例(4.82%)],差异有统计学意义(P<0.05)。嗅觉障碍组和嗅觉正常组年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、吸烟情况、饮酒情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);嗅觉正常组临床分期、Lund-Mackay评分与嗅觉障碍组比较，差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析，结果显示，真菌感染与CRSwNP患者内窥镜术后TDI评分呈负相关(r=-0.417,P<0.001),经logistic回归分析，结果显示，真菌感染、Lund-Mackay评分是CRSwNP患者内窥镜术后嗅觉障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 合并真菌感染的CRSwNP患者嗅觉障碍严重，合并真菌感染、Lund-Mackay评分高是CRSwNP患者内窥镜术后嗅觉障碍的危险因素。

• 单位
  郑州大学