血清miRNA-125b联合miRNA-133a早期诊断脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的价值

作者：徐宁; 贾娟^*; 李莉; 胡雪婷

来源：中国临床研究, 2023, 36(04): 537-541.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.04.011

• 脓毒症
• 急性呼吸窘迫综合征
• 微小核糖核酸-125b
• 微小核糖核酸-133a
• 诊断效能

目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)-125b联合miRNA-133a对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断及预后评估的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在榆林市第一医院接受治疗的203例脓毒症患者的临床资料，将82例合并ARDS的患者作为观察组，121例未合并ARDS的脓毒症患者作为脓毒症对照组，另选择同期健康体检者90例作为健康对照组。收集各组基本临床资料并测定血清miRNA-125b和miRNA-133a水平；分析两指标对脓毒症患者ARDS的早期诊断价值及脓毒症患者合并ARDS的影响因素。结果 (1) miRNA-125b和miRNA-133a的相对表达量均呈观察组>脓毒症对照组>健康对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。(2) ROC曲线分析显示，miRNA-125b、miRNA-133a以及二者联合对脓毒症合并ARDS的诊断效能参数分别如下：最佳临界值为2.622(miR-125b)、2.317(miR-133a),敏感度为84.15%、65.85%、84.15%,特异度为66.12%、83.47%、82.64%,ROC曲线下面积(AUC)为0.818、0.783、0.877;二者联合诊断的AUC优于各自单一诊断(与miRNA-125b比较，Z=2.821,P=0.005;与miRNA-133a比较，Z=3.521,P<0.01)。(3) Logistic回归结果显示，APACHEⅡ评分≥25分(OR=5.960)、脓毒症休克(OR=3.511)、miRNA-125b相对表达量≥2.622(OR=2.542)和miRNA-133a相对表达量≥2.317(OR=2.781)是脓毒症合并ARDS的独立危险因素(P<0.01)。结论 血清miRNA-125b联合miRNA-133a在脓毒症合并ARDS中具有一定的临床价值，可以作为患者早期诊断的重要指标。

• 单位
  榆林市第一医院; 延安大学; 榆林市第二医院