促甲状腺素抑制对分化型甲状腺癌术后女性腰椎骨密度的影响

作者：甄东^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2020, 26(02): 264-267.

• 分化型甲状腺癌
• 促甲状腺素抑制
• 骨密度
• 绝经后妇女
• 骨质减少

目的观察促甲状腺素抑制(thyroid-stimulating hormone suppression,TSHS)对分化型甲状腺癌(differential thyroid cancer,DTC)术后女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法纳入225名2015～2016年期间DTC术后的绝经后妇女。将她们分为TSHS组[中位甲状腺素(TSH)<0. 3μIU/mL]和绝经后对照组[中位甲状腺素(TSH)>0. 3μIU/mL]。腰椎(L1～4)的BMD水平通过双能X射线吸收测定法(DXA)在基线和随访6、12和24个月检测。所有患者均补充钙和维生素D。骨量减少(-1 SD>T≥-2. 5 SD)和骨质疏松症(T<-2. 5 SD)的诊断根据WHO指南进行。结果 TSHS组有154名患者,未抑制的TSH组(绝经后对照组)有71名患者。在TSHS和未抑制TSH患者的治疗前后,基线和治疗前后6、12和24个月腰椎骨密度没有显著差异。与TSHS治疗前相比,2年随访时腰椎(L1～4)骨密度降低了1. 9%。TSHS组(103/152)和绝经后对照组(32/68)随访24个月时骨量减少和骨质疏松症患者数量发现有显著差异(χ2=2. 88,P=0. 004)。TSHS不是骨丢失的重大风险,但会增加DTC绝经后妇女骨量减少的发生率。结论 2年的随访数据表明,TSHS对绝经后DTC女性的BMD几乎没有影响。

• 单位
  贵州省骨科医院