全胰切除术对胰腺肿瘤的近远期疗效分析

作者：周文涛; 韩思阳; 徐天威; 匡天涛; 戎叶飞; 楼文晖^*; 王单松^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2022, 34(11): 674-688.

• 全胰切除术
• 胰腺导管腺癌
• 胰腺导管内乳头状黏液瘤
• 术后并发症
• 远期生存

目的 探讨全胰切除术(TP)在胰腺肿瘤患者中的近远期疗效。方法 回顾性纳入2005年6月至2018年3月复旦大学附属中山医院43例TP患者，分析其临床病理特征、手术情况、术后并发症及总生存期。结果 本组共43例，其中胰腺导管腺癌(PDAC)25例，胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)14例，实性假乳头状瘤2例，腺鳞癌1例，神经内分泌肿瘤(NET)1例。并发症发生率为76.7%，30 d病死率为7.0%，中位生存期为20.0个月。与PDAC组比较，IPMN组患者输血率(21.4% vs 60.0%，P=0.043)、联合血管切除率(21.4% vs 64.0%，P=0.019)和腹腔感染率(0 vs 32.0%，P=0.034)均较低，且术后住院时间较短(11.5 d vs23.0 d，P=0.004)。进一步分析表明，浸润性IPMN患者在TP术后获得了更长的远期生存(35.8个月 vs 15.0个月，P=0.033)。结论 TP术式安全可行且在部分病例中能获得良好的肿瘤学效果，IPMN可能是较PDAC更优选的手术适应证。

• 单位
  复旦大学附属中山医院