肩袖损伤术后再撕裂的危险因素分析

作者：邓明月; 张清^*; 李一平; 杨金松; 代飞

来源：局解手术学杂志, 2023, 32(06): 524-528.

• 肩袖损伤
• 术后再撕裂
• 独立危险因素
• 干预对策

目的 分析影响肩袖损伤术后再撕裂的独立危险因素。方法 选择我院收治的肩袖损伤患者共192例，按照是否发生术后再撕裂分为观察组(67例)和对照组(125例)，比较2组患者一般资料、受伤情况及手术情况。采用多因素Logistic回归分析肩袖损伤术后再撕裂的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值。结果 2组患者BMI、吸烟、饮酒、合并糖尿病、骨密度等一般资料比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者撕裂方式、撕裂程度、术前肩关节前屈活动度、肩峰下间隙、肩关节临界角(CSA)等受伤情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术缝合技术、手术时间、锚钉类型、缝线磨损、缝线数量等手术情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，合并糖尿病、撕裂>3～5 cm、单排缝合技术、金属锚钉、骨密度≤-2.5 g/cm3是肩袖损伤患者术后再撕裂的独立危险因素，其预测肩袖损伤患者术后再撕裂的曲线下面积(AUC)为0.854，临界值为0.467，敏感度、特异度分别为68.66%、91.20%(Z=11.636,P<0.000 1)。结论 合并糖尿病、撕裂>3～5 cm、单排缝合技术、金属锚钉、骨密度≤-2.5 g/cm3是肩袖损伤患者术后再撕裂的独立危险因素，对可控危险因素进行有效干预可以降低患者术后再撕裂的发生风险。

• 单位
  四川省骨科医院