序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析

作者：何永红; 陈伟峰; 刘霞; 阮炳城; 孙碧文; 刘海林

来源：胃肠病学, 2012, 17(08): 477-479.

• 序贯疗法
• 标准四联疗法
• 螺杆菌
• 幽门
• 补救疗法

背景:近年经典三联疗法的幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对H.pylori根除失败者有重要意义。目的:比较序贯疗法与标准四联疗法对H.pylori根除失败者的疗效。方法:将98例H.pylori根除失败者随机分为序贯疗法组(前5 d予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg bid,后5 d予奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500 mg bid)和标准四联疗法组(予奥美拉唑20 mg+胶体次枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)。停药4周后复查14C-尿素呼气试验,评估H.pylori根除疗效。结果:共95例患者完成方案,序贯疗法组ITT和PP分析的H.pylori根除率均显著高于标准四联疗法组(ITT:89.8%对71.4%,PP:91.7%对74.5%,P<0.05),序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组(95.8%对80.9%,P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对H.pylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10 d序贯疗法的疗效优于7 d标准四联疗法。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院