Cat S和TSP-1对消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术术中出血的诊断价值

作者：周晓冬; 楚瑞雪^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(09): 1228-1245.

• 消化道早癌
• 组织蛋白酶S
• 血小板反应蛋白-1
• 内镜黏膜下剥离术

目的 探究血清组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)对消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术中出血的诊断价值。方法 选取2019年6月-2022年6月在中国人民解放军总医院第一医学中心消化科收治的110例消化道早癌患者作为研究对象，根据患者术中的出血情况将其分为发生组（n=25）和未发生组（n=85），比较2组血清Cat S、TSP-1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Cat S、TSP-1水平对消化道早癌患者ESD术中出血的预测价值，采用logistic回归分析影响消化道早癌患者ESD术中出血的因素。结果 发生组患者合并溃疡比例（48.00%）和肿瘤直径[（3.04±0.17）cm]较未发生组[24.71%、（2.53±0.13）cm]高，差异均有统计学意义（t=4.992、16.025,P均<0.05）。发生组患者血清Cat S水平[（1.58±0.36）pg/mL]较未发生组[（1.14±0.21）pg/mL]高，TSP-1水平[（1.22±0.24）μg/L]较未发生组[（1.69±0.42）μg/L]低，差异均有统计学意义（t=7.669、7.128,P均<0.05）。ROC分析显示，Cat S、TSP-1水平诊断消化道早癌患者发生术中出血的曲线下面积（AUC）分别为0.793(95%CI:0.672～0.915)、0.768(95%CI:0.647～0.889)，二者联合检测的AUC为0.881(95%CI:0.789～0.973)。多因素logistic回归分析显示，肿瘤直径、Cat S水平是影响消化道早癌患者发生ESD术中出血的危险因素（OR=2.714、2.853）,TSP-1为保护因素（OR=0.871），差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 消化道早癌患者血清Cat S、TSP-1水平与ESD术中出血密切相关，且二者对ESD术中出血有一定的辅助诊断价值。

• 单位
  中国人民解放军总医院