sST2联合Tilburg衰弱量表对老年慢性心力衰竭患者的预后评估价值

作者：孟影; 周炳凤^*; 付敏敏; 高斐

来源：河北医药, 2020, 42(22): 3388-3396.

• 可溶性ST2
• 衰弱
• 老年
• 慢性心力衰竭

目的探讨可溶性ST2(sST2)及Tilburg衰弱量表(TFI)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法选取2017年1月至2018年6月心内科收治的经确诊为老年CHF患者248例作为研究对象,根据NYHA心功能分级将患者分为4组,比较4组sST2及TFI评分水平。再根据患者随访期间是否发生不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(n=96)和非MACE组(n=152),收集患者一般临床资料、入院第2天血液生化指标、sST2及TFI评分,COX比例风险模型分析,sST2及TFI评分与MACE的关系,并根据ROC曲线下sST2及TFI评分的最佳临界值对老年CHF患者进行危险分组,经Kaplan-Meier生存分析法分析各组间MACE平均发生时间的差异。结果 sST2及TFI评分水平随NYHA心功能分级的增高呈明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与非MACE组比较,MACE组患者sST2及TFI评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);sST2及TFI评分的ROC曲线下面积分别为0.722、0.761,具有较高的诊断价值,最佳临界值分别为105.36 ng/ml、8分;COX分析结果显示,sST2>105.36 ng/ml、TFI评分>8分是老年CHF患者发生MACE的独立危险因素;以sST2及TFI评分的最佳临界值将患者分层,高危组生存率明显低于低危组和中危组(χ2=6.384,P=0.024;χ2=8.384,P=0.002)。结论老年CHF患者sST2、TFI评分随着心功能增加明显升高,同时二者是老年CHF患者发生MACE的独立预测因子,且诊断价值较高,二者联用可提高老年CHF患者1年MACE发生的预测效率,具有潜在临床诊断价值。

• 单位
  合肥市滨湖医院