氨甲环酸对紫绀小儿心脏手术早期预后和费用的影响

作者：张昱; 石佳; 黑飞龙; 刘晋萍; 然鋆; 晏馥霞^*

来源：中国体外循环杂志, 2018, 16(05): 289-292.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2018.05.08

• 氨甲环酸
• 紫绀
• 法洛四联症

目的探讨氨甲环酸(TXA)对紫绀小儿心脏手术早期预后和费用的影响。方法回顾性分析2013年12月至2015年9月于本院接受法洛四联症(TOF)根治术的患者328例,年龄2个月～12岁,ASA分级(Ⅱ～Ⅲ)级。符合入选标准的患儿被分为两组:对照组为138名患儿围术期未接受任何抗纤溶治疗; TXA组为190名患儿术中接受50～80 mg/kg TXA。记录并分析患儿的临床资料,回归模型评估术中应用TXA与围术期出血和输血的相关性。结果一般线性回归分析显示术中出血量在两组患者间无统计学差异(P>0.05)。对照组和TXA组术后出血量分别为(156.66±7.04) ml和(130.91±5.99) ml,TXA组术后出血量相较于对照组减少,差异具有显著性(MD:25.75 ml,P=0.006)。围术期红细胞、血浆和血小板的输注量在两组患者间无统计学差异(P>0.05)。多元logistic回归显示围术期红细胞、血浆和血小板的输注率在两组患者间无统计学差异(P>0.05)。另外,术后机械通气时间、术后ICU停留时间、术后住院时间、术后肾功能衰竭的发生率、住院死亡率和住院花费在两组患者间无统计学差异(P>0.05)。结论 TXA可有效降低紫绀小儿心脏手术的术后出血,对围术期血制品的输注、术后肾功能衰竭的发生率、住院死亡率和住院费用没有影响。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院