经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床应用及评价

作者：邵光峰; 袁明振; 马永涛; 刘玉强

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2014, 8(14): 2578-2581.

• 前列腺增生
• 经尿道前列腺切除术
• 钬激光

目的评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性及并发症。方法回顾性分析97例良性前列腺增生症患者接受HoLEP手术的临床资料,从年龄、手术时间、切除腺体体积、手术出血量及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、残余尿量及性功能的变化等方面系统分析。并从中筛选50例患者应用国际勃起功能障碍指数5(IIEF-5)量表调查手术前后勃起功能的变化,并采用RigiScan记录仪进行术前、术后6 d及术后6个月夜间勃起功能(NPT)检测。结果 97例患者年龄5389岁,平均(69.88±8.05)岁,手术时间70710 min,平均(179.12±84.89)min,切除腺体体积13.30207.56 g,平均(73.27±38.00)g,手术出血量50800 ml,平均(120±23.21)ml,手术前后分别:IPSS评分为(25.2±6.26)分和(8.6±1.34)分,生活质量评分为(5.2±0.53)分和(2.4±0.39)分,最大尿流率(7.56±5.04)ml/s和(23.61±4.62)ml/s,残余尿量(263.04±245.78)ml和(26.47±23.84)ml,其中筛选的50例患者IIEF-5调查问卷显示术前ED发生率为84%,术后6个月勃起功能障碍发生率为78%。结论 HoLEP是治疗BPH有效且安全的微创方法,能够切除较大体积的前列腺,术中、术后出血量少,术后留置尿管时间短,临床症状改善明显并且对BPH患者勃起功能障碍改善有一定作用。

• 单位
  山东大学第二医院