血栓分子标志物在下肢深静脉血栓患者中的诊断价值及抗凝疗效

作者：孙国栋; 王秀霞; 苏艳红; 谷洪婷; 马波民

来源：菏泽医学专科学校学报, 2023, 35(02): 9-13.

• 血栓分子标志物
• 深静脉
• 诊断
• 抗凝

目的 研究血栓分子标志物在下肢深静脉血栓（DVT）患者中的临床应用价值。方法 收集该院确诊为下肢DVT的患者54例为血栓组，健康人群106例为对照组。对所有纳入人群入院时检测血栓分子标志物[血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAIC）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）]水平以及常规凝血指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、PT活动度（PT%）、国际标准化比值（INR）、凝血酶时间（TT）]。对有下肢深静脉血栓患者进行低分子肝素抗凝治疗，并于治疗后第1、3、7天检测血栓分子标志物和常规凝血指标水平。结果 血栓组患者血浆中TAT、PIC、D-D、FDP水平明显高于对照组（P<0.05)，但两组TM、t-PAIC水平比较，P>0.05。受试者工作特征（ROC）曲线分析发现，血浆中TAT、PIC、TM、t-PAIC、D-D、FDP水平诊断DVT的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.720、0.810、0.579、0.596、0.938和0.943，六项指标合并之后的ROC曲线下面积0.938；常规凝血指标PT、APTT、TT、INR、PT%的AUC分别为0.698、0.511、0.393、0.715和0.40。血栓组患者抗凝治疗后血浆中TAT、FDP水平明显低于抗凝治疗前（P <0.05）；而血浆中PIC、TM、t-PAIC和D-D水平在抗凝治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血栓分子标志物TAT、PIC、TM、t-PAIC、D-D、FDP在诊断DVT领域明显优于常规凝血指标APTT、PT、PT%、INR、TT，可以作为DVT诊断的一种有效手段，同时也可用于临床抗凝治疗疗效监测以及预后评估。

• 单位
  菏泽市立医院