社区医院应用骨化三醇联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效研究

作者：乌日娜; 王蔚; 王小冬; 陈华; 郑春玉; 肖峰; 徐仲卿^*

来源：中国临床保健杂志, 2019, 22(02): 224-228.

• 糖尿病肾病
• 25-羟维生素D2
• 骨化三醇

目的观察口服补充维生素D类药物能否进一步降低糖尿病肾病患者尿蛋白,减缓肾功能的恶化,改善糖代谢。方法选取本社区2型糖尿病、Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病(CKD 1-3期)患者84例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组在常规治疗基础上,对照组给予氯沙坦100 mg/d,观察组给予骨化三醇0. 25μg/d+氯沙坦100 mg/d,干预12个月,比较两组治疗后6个月、12个月时的疗效。结果治疗12个月后,观察组与对照组相比,血磷下降(P=0. 019);与入组前比较,观察组舒张压、血清胱抑素C、血磷、尿微量清蛋白/尿肌酐下降(P=0. 041、P <0. 001、P=0. 007、P=0. 008),血清25(OH) D升高(P=0. 037);与入组前比较,对照组血清25-(OH) D升高(P <0. 001),血清胱抑素C下降(P <0. 001)。血清25-(OH) D与FIns呈正相关(r=0. 26,P <0. 001),与空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血磷呈负相关(r=-0. 30、-0. 29、-0. 34、-0. 26、-0. 22,P <0. 001。结论小剂量骨化三醇联合氯沙坦能够升高血清25-(OH) D浓度、改善糖尿病肾病患者钙磷代谢,并对肾脏提供一定的保护。

• 单位
  上海市同仁医院