PTX-3在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者中临床意义

作者：王春燕; 谷巍^*; 侯丽萍; 耿建林; 张雪坤

来源：中国实验诊断学, 2022, 26(11): 1597-1601.

• 糖尿病酮症酸中毒
• 感染
• 正五聚蛋白-3
• 诊断价值

目的 研究正五聚蛋白-3(PTX-3)在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中的变化，分析PTX-3的临床意义。方法 选取2020年1月-2022年1月衡水市第四人民医院收治的194例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，入组后根据是否继发感染，分为研究组(n=88，继发感染者)和对照组(n=106，未继发感染者)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PTX-3水平，采用全自动生化分析仪测定血酮体、肌酐(Scr)、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白。采用双抗夹心免疫发光法测定血清降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价WBC、中性粒细胞百分比及血清PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的价值，多因素Logistic回归分析影响糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素。结果研究组糖尿病病程[(4.93±1.56)年]及血酮体水平[(5.72±1.35)mmol/L]、WBC水平[(15.11±4.30)×109/L]、中性粒细胞百分比[(78.79±16.18)%]、血清中PCT[(0.82±0.26)ng/mL]、C反应蛋白[(17.27±4.35)mg/mL]及PTX-3水平[(106.52±27.21)ng/mL]高于对照组[(4.47±1.53)年、(3.32±0.82)mmol/L、(10.94±3.26)×109/L、(65.07±13.64)%、(0.55±0.17)ng/mL、(13.08±4.06)mg/mL、(56.38±18.37)ng/mL](P<0.05)。ROC曲线显示，血清中PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.885，其敏感度、特异性分别为83.30%、77.40%;WBC水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.782，其敏感度、特异性分别为78.40%、66.00%；中性粒细胞百分比预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.737，其敏感度、特异性分别为61.40%、77.40%;Logistic回归分析显示PTX-3是糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中PTX-3水平呈高表达，可预测糖尿病酮症酸中毒继发感染。

• 单位
  衡水市第四人民医院