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摘要
妇产科手术涉及盆腹腔脏器的牵拉、血流阻断及局部损伤,往往可引起围术期明显的内脏疼痛。手术后合并中重度疼痛,尤以内脏痛的程度更为剧烈,是麻醉医生疼痛管理关注的重点。妇产科手术围术期使用的镇痛药物主要分为阿片类药物(如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等)、非甾体类抗炎药(如氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠等)和局部麻醉药(利多卡因、罗哌卡因等)。羟考酮是一种κ和μ双受体激动的半合成阿片类药物,由于在内脏痛治疗方面存在明显优势,对宫缩痛治疗效果良好,越来越受到妇产科手术围术期镇痛的重视。对于妇科手术,羟考酮主要用于术后镇痛,使用方式有超前镇痛、静脉自控镇痛和硬膜外镇痛。对于产科手术,羟考酮不仅用于术后镇痛还可完成术中分娩镇痛。
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