回收式自体输血在剖宫产中应用的临床观察

作者：李海冰; 李伟; 方昕; 宋玉洁; 张玥琪; 徐振东; 刘志强^*; 朱丽萍

来源：临床血液学杂志, 2019, 32(10): 736-739.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2019.10.002

• 剖宫产
• 自体输血
• 凝血功能
• 围术期

目的:观察与探讨剖宫产术中应用回收式自体输血(ICS)的安全性和有效性。方法:研究对象为2017-06—2018-05在同济大学附属第一妇婴保健院行剖宫产术中大出血患者120例,采用随机数字表法分为异体血输血组(ABT)和自体血回输组(ICS),每组各60例。比较2组患者手术前后术中出血量、异体血输入量、自体血回输量及主要凝血功能指标、手术后输血反应的发生率。结果:①2组产妇年龄、孕周、妊娠并发症、出血量和输血总量差异均无统计学意义。②2组人均新鲜冰冻血浆和冷沉淀输注量差异均无统计学意义,但ICS组术中输注红细胞的量少于ABT组(P<0.01)。③与输血前比较,2组患者输血后24 h PT、APTT、TT均下降,FIB均上升,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④2组均未发生羊水栓塞。ABT组共7例(11.7%)发生输血反应;ICS组仅1例(1.7%)发生皮疹。2组输血反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回输对于有大出血风险产妇的剖宫产术是安全和有效的。

• 单位
  上海市妇幼保健中心; 同济大学