摘要
<正>1病史患者女性,58岁,因"便血进行性加重3个月"于2015年5月就诊外院,行肠镜检查:进镜至回盲部,距肛门15cm可见隆起型病变,环管腔半周,质脆易出血。病理:高级别上皮内瘤变,部分癌变。遂行基线检查:①腹盆CT (图1)提示直乙交界处占位,考虑结肠癌,侵透肠壁全层,肠周多发淋巴结转移,肝内多发异常强化灶,考虑转移,最大33mm。②CEA 9.44 ng/ml, CA199 22.57U/ml。③胸部CT:双肺小结节,2~3mm。④PETCT:未见肝外转移。⑤KRAS、NRAS、BRAF野生型。UGT1A1*28野生*6杂合突变。
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