血浆三种标志物变化在晚期心力衰竭患者心血管事件预测中的初步分析

作者：张荣成; 张宇辉; **; 黄燕; 郭潇; 王运红; 安涛; 周琼; 赵雪梅; 刘妮妮; 吕荣; 季诗明

来源：中国循环杂志, 2015, 30(05): 428-432.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2015.05.005

• 标志物
• 心力衰竭
• 心血管事件

目的 :观察晚期心力衰竭(心衰)患者治疗过程中血浆三种标志物早期的动态变化,并探讨这种变化在心血管事件预测中的价值。方法 :入选2013-10至2014-01阜外心血管病医院心衰中心住院的晚期心衰患者64例。分别测定患者入院时、3天及6天血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、B型利钠肽(BNP)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)的水平,终点事件为心衰再住院、心脏移植或心血管死亡。随访观察6个月后根据是否发生心血管事件与否分为发生心血管事件组(24例)和未发生心血管事件组(40例)。结果 :发生心血管事件组患者住院6天各标志物水平无明显变化,未发生心血管事件组患者NT-pro BNP及BNP较入院时均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但s ST2变化无统计学意义。通过ROC曲线分析,与入院时水平相比,治疗后6天各标志物水平可以更好地预测心血管事件,s ST2在各研究阶段预测心血管事件的能力均高于NT-pro BNP与BNP。结论 :晚期心衰患者治疗后标志物的水平较入院时具有更强的心血管事件预测能力,s ST2可以更有效评估晚期心衰患者的心血管事件风险。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 阜外心血管病医院