播散性马尔尼菲篮状菌病并发消化道出血患者近期预后的Cox回归生存分析

作者：陈涛; 兰慧慧^*; 蒋忠胜; 莫胜林; 李旭; 李敏基; 张鹏; 胡家光; 唐贵

来源：中国感染与化疗杂志, 2022, 22(05): 538-544.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2022.05.003

• 播散性马尔尼菲篮状菌病
• 消化道出血
• 预后
• Cox回归分析

目的 分析播散性马尔尼菲篮状菌病(DTSM)并发消化道出血(GIB)患者的临床资料，建立近期预后的预后指数方程。方法 收集2009年1月—2021年3月广西壮族自治区胸科医院(62例)及柳州市人民医院(43例)收治的DTSM并发GIB患者共105例，分为好转组(58例)和死亡组(47例)，通过单因素及多因素Cox回归分析逐步筛选出独立预后因素。建立预后指数方程，并根据预后指数方程分组预测患者的生存率。结果 多因素Cox回归分析结果显示，白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血小板(PLT)、CD4/CD8是DTSM并发GIB患者的独立预后因素(P<0.05)。预后指数方程(PI)=1.124×PLT+1.179×BUN+1.104×ALB+0.910×(CD4/CD8)，受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.947(95%CI 0.904～0.990，Sx=0.022，P<0.001)。根据预后指数方程将患者分为低危、中危和高危3组，3组的14 d生存率分别为92.59%、38.89%和3.03%。Log-Rank检验结果提示3组患者的生存率组间比较差异有统计学意义(χ2=91.257，ν=2，P<0.001)。结论 ALB、BUN、PLT及CD4/CD8是影响DTSM并发GIB患者近期预后的独立因素，所构建的预后指数方程可为此类患者临床预后的评估提供一定参考依据。

• 单位
  广西科技大学; 柳州市人民医院