经硬膜下入路显微手术切除大型海绵窦血管瘤

作者：张翔; 耿鑫; 肖雪飞; 邹杨鸿; 杜肇坤; 李经辉; 周厚俊; 余化霖

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2017, 44(02): 180-183.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2017.02.014

• 海绵窦血管瘤
• 影像学表现
• 显微外科手术
• 放疗

目的探讨大型海绵窦血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSH)的影像学表现及治疗方式。方法对经手术术后病理证实的4例大型CSH的影像学及临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。4例患者均做头颅MRI、头颅CTA扫描,后经硬膜下入路行显微外科手术治疗。结果病变在头颅MRI上呈等T1、边缘锐利的短T2表现、FLAIR高信号,增强后快速均匀强化或延迟欠均匀强化(最终达到均匀强化),肿瘤不同程度向中颅窝、鞍区、鞍上生长;头颅CTA显示肿瘤无明显供血动脉,但周边细小血管丰富;4例患者均只做到部分切除。术中平均失血3425 ml,术后3例出现颅神经功能障碍。结论根据头颅MRI特征性表现基本能诊断CSH,相比显微手术潜在的风险,射波刀放疗效果显著,可能会逐步成为本病的首选治疗方式。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院